Mauvaise réponse immunitaire chez de nombreux patients doublement vaccinés atteints d’un cancer du sang

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Mauvaise réponse immunitaire chez de nombreux patients doublement vaccinés atteints d'un cancer du sang


Crédit : Unsplash/CC0 Domaine public

Plus de la moitié des patients atteints de cancer du sang doublement vaccinés se sont retrouvés avec peu de protection contre le COVID-19, selon une nouvelle recherche.

Les données de l’essai SOAP-02, publiées aujourd’hui dans une lettre à Cellule cancéreuse, examine le niveau de protection immunitaire après le rappel retardé du vaccin Pfizer chez 159 participants, dont 128 étaient des patients atteints de cancer. Bien que l’administration de la deuxième dose ait augmenté les taux de séroconversion (développement d’anticorps contre le SRAS-CoV-2) chez les patients atteints de cancer du sang de

Les données mettent en évidence les vulnérabilités continues des patients atteints de cancer du sang au COVID-19. En l’absence de protection typiquement offerte par la vaccination, les auteurs soutiennent que l’étude montre l’importance de poursuivre les mesures de santé publique pour limiter la transmission du SRAS-CoV-2, et l’urgence du programme de rappel, en particulier à une époque de très fortes transmissions de virus. la variante delta au Royaume-Uni

Les patients atteints de cancer solide, tels que ceux atteints de cancer du sein, urologique ou cutané, ont également montré de faibles réponses à la vaccination à dose unique, avec seulement 38 % de taux de séroconversion. Cependant, contrairement à leurs homologues du cancer du sang, ces patients ont montré de fortes réponses à une deuxième dose de vaccin administrée à 3 semaines ou à 12 semaines.

Alors que des études antérieures ont soutenu que retarder le deuxième jab chez des témoins sains améliorait la réponse immunitaire qui s’est développée, cette nouvelle étude montre que ce n’était pas le cas pour les patients atteints de cancer. Étant donné que les résultats des auteurs ont montré que la réponse à la première dose de vaccin était faible chez les patients atteints de tumeurs solides, le report de la deuxième dose de vaccin prolonge la période pendant laquelle les patients cancéreux dans leur ensemble sont restés extrêmement vulnérables.

L’essai est dirigé par une collaboration interinstitutionnelle entre le King’s College de Londres et le Francis Crick Institute, avec le soutien de Cancer Research UK. L’essai SOAP-02 a évalué 159 personnes au Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, dont 31 témoins, 72 patients atteints d’un cancer solide et 56 patients atteints d’un cancer du sang, et leurs réponses à la suite de l’achèvement des 2 doses de COVID-19 Pfizer-BioNTech SARS- Calendrier de vaccination contre le CoV-2. L’étude a examiné la production d’anticorps (séroconversion) et leur fonction (neutralisation du virus) ; ainsi que les réponses des lymphocytes T après la deuxième dose retardée (12 semaines contre 3 semaines) du vaccin. L’évaluation des taux de patients obtenant à la fois une séroconversion et une bonne réponse des lymphocytes T a mis en évidence la situation défavorable des patients atteints d’un cancer du sang avec seulement 36% d’entre eux obtenant des réponses en anticorps et en lymphocytes T contre 78% des patients atteints de cancer solide et 88% des témoins sains.

Les auteurs de l’étude exhortent ces groupes vulnérables à être protégés par des personnes continuant à porter des masques, par leur distanciation sociale dans les zones surpeuplées telles que les transports en commun, et par la vaccination des enfants d’âge scolaire qui pourraient être en contact avec des patients atteints de cancer du sang ou d’autres à risque élevé.

L’auteur principal, le Dr Sheeba Irshad, maître de conférences clinique au King’s College de Londres, a déclaré: « Les vaccins COVID-19 sont très efficaces et sûrs pour la majorité de la population, mais les personnes dont le système immunitaire est modérément compromis ne sont pas complètement protégées après la dose initiale ou après les deux doses. Ainsi, les masques et autres mesures de protection COVID-19 restent nécessaires pour les patients en particulier atteints de cancers du sang. Il est également important que nos patients acceptent l’offre de doses supplémentaires de vaccin COVID-19 recommandé dans le cadre de la primo-vaccination continue.

L’auteur principal, le professeur Adrian Hayday, du King’s College de Londres et du Francis Crick Institute, a déclaré: « Les vaccins contre le SRAS-CoV-2 ont été un succès extraordinaire, mais pas pour tous. De nombreux patients atteints de cancer vaquant à leurs occupations quotidiennes restant largement sans protection, la société devrait continuer à se masquer et à maintenir la distance, pendant que les scientifiques étudient les moyens de rendre les vaccins plus efficaces chez les patients atteints de cancer. »

Le professeur Charles Swanton, clinicien en chef de Cancer Research UK, a déclaré : « Cette étude montre que plus de la moitié des patients atteints d’un cancer du sang sont incapables de produire une réponse anticorps au SRAS-CoV-2 malgré avoir été vaccinés deux fois, ce qui, nous le savons, est une étape importante dans prévenir le risque d’infection grave.

« Ces résultats s’ajoutent à un corpus croissant de preuves confirmant la vulnérabilité des patients atteints de cancers du sang pendant la pandémie de COVID malgré leur vaccination.

« Alors que le monde commence à revenir à la normale, nous ne devons pas oublier les patients vulnérables comme celui-ci, qui auront besoin de mesures continues pour les protéger de la transmission et d’approches supplémentaires pour réduire le risque de maladie grave. Sinon, nous pourrions les voir confinés à approches d’isolement dans un avenir prévisible. »


Les patients atteints d’un cancer du sang pourraient bénéficier d’un rappel de COVID


Plus d’information:
Duncan R. McKenzie et al, Immunité humorale et cellulaire à la deuxième dose retardée de la vaccination à l’ARNm du SRAS-CoV-2 BNT162b2 chez les patients atteints de cancer, Cellule cancéreuse (2021). DOI : 10.1016/j.ccell.2021.10.003

Fourni par King’s College de Londres

Citation: Mauvaise réponse immunitaire chez de nombreux patients doublement vaccinés atteints d’un cancer du sang (2021, 21 octobre) récupéré le 22 octobre 2021 à partir de https://medicalxpress.com/news/2021-10-poor-immune-response-double-vaccinated.html

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