Les taux de mortalité liés aux opioïdes augmentent au début de la pandémie, selon un rapport

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Et le nombre de décès dus aux épidémies d’opioïdes semble augmenter, probablement exacerbé par les mesures d’atténuation du COVID-19, selon les responsables de la santé publique.

Chatham-Kent au cours des six premiers mois de 2020, a connu 10 décès par surdose, contre six en 2019.

À Sarnia-Lambton, il y en a eu 18 entre janvier et juin, selon un rapport du Réseau ontarien des politiques sur les drogues, du coroner en chef de l’Ontario, Santé publique Ontario et du Centre sur l’évaluation des politiques sur les drogues dans la province depuis la effet à la mi-mars.

Un récent pic du nombre de décès liés aux analgésiques puissants comme le fentanyl à Sarnia-Lambton n’a pas été évalué par le bureau du coroner.

L’année dernière, il y a eu 21 décès liés aux opioïdes dans la communauté.

«Les conclusions de ce rapport sont certainement préoccupantes», a déclaré Kevin Churchill du bureau de santé de Lambton.

«C’est conforme à ce que nous voyons, et je pense que c’est l’un des effets secondaires malheureux, si vous voulez, de la pandémie, en ce qu’il isole davantage les gens.

Il y a eu près de 700 décès au cours des 15 semaines (du 17 mars au 30 juin) suivant la déclaration de l’état d’urgence en Ontario, comparativement à environ 500 au cours des 15 semaines précédentes, selon le rapport provincial.

Certaines enquêtes sont toujours en cours et le nombre de décès liés aux opioïdes est sujet à changement, mais la tendance générale dans toute la province – avec des sauts statistiquement significatifs dans les bureaux de santé comme Toronto, Ottawa, Hamilton et Peel – a été plus de décès.

«C’est un problème qui devrait être préoccupant dans toute la province», a déclaré Tara Gomes, scientifique au Li Ka Shing Knowledge Institute de l’hôpital St. Michael’s et chercheuse principale au Réseau ontarien de recherche sur les politiques en matière de drogues.

Le sud-ouest de l’Ontario, Lambton, Chatham-Kent et Windsor-Essex ont connu une augmentation des décès de la mi-mars à juin, selon les données.

Mais la santé publique de Middlesex-London, du comté de Huron et du sud-ouest n’a guère changé, voire aucun.

«La plupart des augmentations ont été les plus spectaculaires dans les grands centres urbains, mais il est assez intéressant de constater que dans certaines régions de la province, il n’y a pas eu beaucoup de changement», a-t-elle déclaré.

Mais cela ne veut pas dire que la tendance provinciale ne se produit pas dans les petits centres, dit-elle.

«Je pense que voir des tendances comme celles que nous avons vues à Windsor (où les décès ont augmenté d’environ 50%) signifie probablement que des changements similaires se produisent dans ces régions, comme nous le constatons également dans les grandes régions de la province», a-t-elle déclaré. .

L’accès à des programmes de consommation de drogues sans danger peut faire une différence, a déclaré Gomes, soulignant que le site de prévention des surdoses temporaire de Londres aurait pu avoir un effet dans le bureau de santé de Middlesex-London.

«L’avantage est que les gens n’utilisent pas cet approvisionnement toxique et contaminé et utilisent plutôt un médicament connu, ce qui peut éviter ce risque de surdose», a-t-elle déclaré.

Il y a eu une augmentation substantielle du nombre de stimulants comme la cocaïne qui ont contribué aux décès à l’échelle provinciale au cours de la période de mars à juin, et l’étizolam sédatif a été trouvé dans les décès d’opioïdes dans 23 bureaux de santé, a-t-elle déclaré.

«Il existe de nombreuses preuves que les opioïdes comme le fentanyl, lorsqu’ils sont utilisés en association avec des benzodiazépines, augmentent le risque de surdosage», a-t-elle déclaré.

«C’est donc définitivement une tendance inquiétante à voir.»

Une augmentation du nombre de décès dans les hôtels et les motels a également été marquée et pourrait être liée à des programmes d’abris d’urgence élargis alors que les municipalités se sont adaptées à l’augmentation de la demande d’abris pour sans-abri, a-t-elle déclaré.

«C’est un signal précoce, mais qui m’a marqué comme quelque chose que nous devons surveiller», a-t-elle déclaré.

«L’un des espoirs de ce rapport est qu’il puisse fournir aux gens des indications précoces sur les changements qui pourraient survenir, afin que nous puissions combler les lacunes qui existent dans le système.»

Lambton, dans un rapport destiné aux conseillers du comté la semaine prochaine, note que ses contrôles de bien-être étendent à davantage d’hôtels et de motels utilisés pour les abris d’urgence.

«Nous comprenons que la période pandémique est plus dure pour les personnes les plus vulnérables», a déclaré Churchill.

«Nous essayons donc certainement de faire de notre mieux pour atténuer ce que nous pouvons et continuerons de faire.»

Chatham-Kent est l’une des trois unités de santé de la province confrontées au taux le plus élevé de visites aux urgences pour une surdose d’opioïdes présumée depuis le début de la pandémie, a déclaré la porte-parole du bureau de santé Stephanie Egelton, dans un courriel.

L’augmentation des décès «est très préoccupante, car nous savons que le COVID-19 a profondément affecté les personnes qui consomment des substances.

«Il est impératif que la naloxone, un médicament qui sauve des vies, soit accessible aux personnes à risque d’intoxication aux opioïdes, ainsi qu’à leur famille et à leurs amis.

La police de Sarnia a récemment signalé au moins huit surdoses, dont trois mortelles, qui pourraient être liées à un «mauvais lot» de fentanyl dans la communauté.

Et une version du fentanyl provoquant une «sédation significative» aurait récemment circulé dans le comté d’Oxford.

«Le danger des drogues illicites est intrinsèquement que vous n’avez aucun moyen de savoir quel type de dose vous recevez», a déclaré Churchill.

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Nombre (et taux pour 100000 habitants) de décès liés aux opioïdes décembre-mars / mars-juin:

• Santé publique de Chatham-Kent – 4 (3,8) 1er décembre au 15 mars / 6 (5,7) 16 mars au 30 juin

• Bureau de santé du comté de Huron – 2 (1,4) / 2 (1,4)

• Santé publique Lambton – 7 (5,4) / 11 (8,5)

• Circonscription sanitaire de Middlesex-London – 29 (5,8) / 29 (5,8)

• Santé publique du sud-ouest – 9 (4,3) / 8 (3,9)

• Bureau de santé du comté de Windsor-Essex – 16 (3,8) / 23 (5,5)

-source: Tendances préliminaires des circonstances entourant les décès liés aux opioïdes en Ontario pendant la pandémie du COVID-19

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